Εξομάλυνση της απείθαρχα LASIK Flap Πάσο Lasik διπλώνει πτερύγιο μπορεί να προκαλέσει ακανόνιστη αστιγματισμού με οπτικό εκτροπές και η απώλεια της BCVA ειδικά όταν προϋποθέτουν την οπτική άξονα. «Macrofolds» φαίνονται εύκολα από εξετάσεις slitlamp και αντιπροσωπεύουν την πλήρη πτερύγιο πάχος tenting με γραμμικό τρόπο. Από την άλλη πλευρά, microfolds »κατά το ίδιο πτερύγιο μπορεί να εκπροσωπήσει τις ρυτίδες στο Bowman για στρώμα ή στα επιθηλιακά μεμβράνη υπόγειο. Παρατηρούνται καλύτερα ως αρνητική χρώση γραμμές με φθορίζουσα νάτριο. Η συχνότητα πτυχές που απαιτούν παρέμβαση κυμαίνεται μεταξύ 0,2% και 1,5%. Flap διπλώνει προκύπτουν από άνιση ευθυγράμμιση του άκρου μεμβράνη και το περιφερικό επιθηλιακών δαχτυλίδι. Αυτό μπορεί να συμβεί με άνισα ενυδατωμένο στρωματικών κρεβάτι πριν από την επανατοποθέτηση του κρημνού. Διαλυτικό και μεγαλύτερα πτερύγια τείνουν να στραφεί πιο εύκολα με επακόλουθο ρυτίδες επιφάνεια. Ανώμαλες σφουγγάρι εξομάλυνση μπορεί να οδηγήσει σε ακτινωτά (με φυγόκεντρο κίνηση) ή περιμετρική διπλώνει (με κεντρομόλος κίνηση). Αυξημένη συχνότητα πτυχώσεις του κρημνού βρίσκεται συνήθως σε υψηλότερες myopes και είναι μερικές φορές αναπόφευκτη. Αυτό οφείλεται στη μειωμένη κεντρική κυρτότητα και στρωματικών υποστήριξη με αποτέλεσμα την απόλυση πτερύγιο που μπορεί να είναι αρκετά δύσκολο να ισοπεδώνω. Διαχείριση κυμαίνεται από απλή ανύψωση και την ανέλκυση του πτερυγίου για τοποθέτηση ράμματα για να τεντώσει το πτερύγιο στη θέση του. Probst et al. περιγράφεται μια τεχνική με την κόκκινη αντανάκλαση ως έναν τρόπο για την καλύτερη ανίχνευση πτερύγιο ρυτίδες κατά τη διάρκεια επιπεδοποίηση διαδικασίες. Εξομάλυνση του κρημνού πρέπει να στοχεύει προς μια ισόρροπη κατανομή των δυνάμεων που εφαρμόζονται στις επιφάνεια. Αυτό μπορεί να πραγματοποιηθεί με μεθυλοκυτταρίνης σφουγγάρια ή τους ισοδύναμες. Μέσα, όπως το Pineda κερατοειδούς σιδήρου LASIK μπορεί επίσης να να χρησιμοποιηθεί για να ισοπεδώσουν απομονωμένο πτερύγια στη σχισμή φανός ή υπό την λειτουργίας μικροσκόπιο από πιέζοντας απαλά τους. Άλλες αναφερόμενες στρατηγικές περιλαμβάνουν την ενυδάτωση του πατιλέτα με υποτονικό φυσιολογικό ορό (60-80%) που μπορούν να διευκολύνουν την ισοπέδωση της επιφάνειας του πτερυγίου. Τα πάγια πτυχές που αντιμετωπίζουν ορισμένες φορές και πιθανώς να προκύψει όταν υπερπλασία των επιθηλιακών έχει χρόνο για να σχηματίσουν τις κοιλότητες στα σχηματίζεται από την πτυχώσεις. Επιφανειακά επιθηλιακά τομές ή ειλικρινής επιθηλιακών χειρουργικός καθαρισμός κατά την ζαρωμένα περιοχή μπορεί να ανακουφίσει contractures που συμβαίνουν στην δευτερογενή την τεκμαιρόμενη επιθηλιακών υπερπλασία σε αυτές τις πλέον πτυχώσεις μόνιμες. Δύστροπος ρυτίδες φέρεται να ανταποκρίνονται καλά στην τοποθέτηση των λειτουργίας ροπή-antitorque 10-0 και 11-0 ράμματα νάιλον. Επιθηλιακών Ingrowth μετά από Lasik Επιθήλιο της ανάπτυξης στο πλαίσιο του κερατοειδούς χτύπημα μπορεί να προκαλέσει ακανόνιστη αστιγματισμός και προκάλεσε υπερμετρωπία δευτεροβάθμια να στρωματικών τήξης. Η εσπευσμένη παρέμβαση είναι απαραίτητη σε ορισμένες περιπτώσεις για την πρόληψη αυτών των επιπλοκών. Μόλις το επιθήλιο έχει σημειωθεί για την πρόοδο προς την κατεύθυνση του οπτικού άξονα ή φορά μια σημαντική στροφή hyperopic ή απώλεια BCVA είναι αντιμετωπίστηκαν, άρση του κρημνού και απόξεση του επιθηλίου θα πρέπει να εκτελείται αμέσως. Αυτό μπορεί να γίνει με # 69 λεπίδα ή το ισοδύναμο. Αυτό Είναι σημαντικό να θυμάστε να αποξεσθεί τόσο του στρωματικών κρεβάτι καθώς και την στρωματικών πτυχή του κρημνού. Πτερύγιο πτυχές που συνδέονται με την περιφερική επιθηλιακών δαχτυλίδι είναι μια ιδιαίτερη πηγή ανησυχίας καθώς παρέχουν την αγωγός για διείσδυση επιθηλιακά κύτταρα. Ομοίως, ένας επιθηλιακών ελάττωμα που γειτνιάζουν με την άκρη του κρημνού θα πρέπει να παρακολουθούνται στενά, λόγω με την παρουσία του υψηλής επιθηλιακών μιτωτικοί δραστηριότητα. Επιθήλιο το οποίο είναι ασφαλές να άδεια; Μικρές επιθηλιακών μαργαριτάρια είναι συνήθως αυτοπεριοριζόμενη και δεν προχωρούν. Επιθηλιακών γλώσσες που συνδέονται με την άκρη πτερύγιο είναι πιο ανησυχητική, δεν είναι ανάγκη να ξυσθεί Αν δεν παρουσιάζουν ένα γρήγορο ρυθμό εξέλιξης ή εάν έχει ήδη συμμετοχή / απειλεί το οπτικό άξονα. Άρθρο Πηγή: http://www.eArticlesOnline.com Σχετικά με το Συντάκτης: Συντάκτης Βιογραφικό: Προσαρμογή από: "101 Μαργαριτάρια στη Διαθλαστική, Καταρράκτη και του κερατοειδούς Χειρουργική" Samir Melki MD PhD και Δημήτρη Θ. Azar συντάκτες MD, Slack inc. www.slackinc.com Δρ Melki είναι ένα έμπειρο χειρουργό Βοστώνη προσιτή LASIK, Laser Eye Surgery, Όραμα Διόρθωση και Αισθητική Χειρουργική Λέξεις-κλειδιά: Lasik Boston, Χειρουργική Καταρράκτη, Custom Lasik, CustomVue Wavefront Lasik Διαδικασίας, Laser Eye Surgery, LASIK, Wavefront, Lazer Χειρουργική, Lasek, Visx.
Παρακαλώ Βαθμολογήστε αυτό το άρθρο 5 από τα 5 4 στα 5 3 στα 5 2 από 5 1 στους 5
Δεν έχει βαθμολογηθεί ακόμα
