Έρχεται μια στιγμή σε κάθε μάτι λέιζερ χειρουργική διαδικασία κατά την έξοδο πεδίο της μάχης είναι το καλύτερο των δύο (ή περισσότερα) κακά. Πότε είναι καλύτερα να επανατοποθετηθεί το πτερύγιο, την εγκατάλειψη της διαδικασίας και, ενδεχομένως, την προσπάθεια της LASIK διαδικασία σε μεταγενέστερο χρόνο ...; Εξασφαλίσουν επαρκή αναρρόφησης σε ορισμένες σφαίρες είναι περιστασιακά ένα απατηλό στόχος. Αυτό περιλαμβάνει μικρές hyperopic μάτια, επίπεδη ή μικρής διαμέτρου κερατοειδείς, στενό μεσοβλεφάριας ρωγμές ... Εάν το επίπεδο των αδειών μυωπίας, ένα πρέπει να θυμόμαστε ότι η PRK είναι πάντα μια διαθέσιμη επιλογή και ασθενείς Πρέπει να γίνει συνείδηση αυτής της εναλλακτικής λύσης και να συναινέσει για αυτό πριν από την διαδικασία. Ο χειρουργός μπορεί να μπει στον πειρασμό να παρατείνει ελλιπή flap με μισοφέγγαρο λεπίδα ή παρόμοιο μέσο. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε άνιση κρεβάτι και ουλές. Το πιο κοντά την μεντεσές για το οπτικό άξονα του κινδύνου εν συγκρίσει με αυτό το τέχνασμα θα είναι. Αν το κρεβάτι είναι αρκετά μεγάλο (δεν υπερβαίνει από 0,5 mm από παρθένες στρώμα στο άρθρωσης) λέιζερ θεραπεία μπορεί να εφαρμοστεί (με επαρκή προστασία για το κάτω μέρος του πτερυγίου). Μια λεπτή πατιλέτα με υποκείμενη γυαλιστερά κρεβάτι αναφέρεται πιθανώς ένα άκοπα υποκείμενο στρώμα Bowman. Δεν είναι σαφές εάν επιδόσεις λέιζερ σε αυτό κατάσταση έχει παρόμοια ή υψηλότερο κίνδυνο θολερότης ως PRK. Μέχρι περισσότερα είναι γνωστά για αυτό το θέμα, είναι πιθανόν ασφαλέστερα για να αλλάξετε τη θέση της μεμβράνη και ματαίωση της διαδικασίας ιδιαίτερα σε υψηλά επίπεδα διόρθωσης. Παράτυπη πτερύγιο δείχνει ακανόνιστο στρωματικών κρεβάτι και είναι καλύτερα επιτρέπεται να επουλωθούν πίσω στη θέση του παρά τον κίνδυνο παράτυπων επαγωγής αστιγματισμό. Αν μια κουμπότρυπα συμβεί, άμεση εκτομή λέιζερ της κεντρικής επιθηλιακών νησί με απόξεση ή από το λέιζερ έχει αναφερθεί να οδηγήσει σε άνιση εκτομή και την απώλεια της BCVA. Η Δωρεάν Cap Μια δωρεάν αποτελέσματα καπάκι από ακούσια πλήρες ανατομία του κερατοειδούς χτύπημα από το μικροκερατόμος κεφάλι. Εάν το κάλυμμα είναι παγιδευμένος στο keratome κεφάλι, θα πρέπει να ανακτηθεί απαλά, τεντώνεται και φυλάσσονται σε θάλαμο dessication εάν η διάμετρος του εκτεθειμένο στρώμα επιτρέπει την εκτομή λέιζερ. Ένα μικρό καπάκι (δηλαδή μικρότερη από το οπτικό ζώνη) θα πρέπει να οδηγήσουν το χειρούργο για να το αντικαταστήσει στη θέση του και να αποφευχθεί το εκτομή λέιζερ. Αν το καπάκι δεν μπορεί να ανακτηθεί, το επιθήλιο θα αναπτυχθούν κεντρικά και μετά από άλλες "επιφανειακό" διαδικασίες κερατεκτομή και μπορεί να οδηγήσει σε μια σημαντική στροφή hyperopic. Διεγχειρητική παραγόντων που οδηγούν σε μια ελεύθερη ανώτατο όριο είναι τα ίδια με εκείνων που οδηγούν σε ένα λεπτό ή διάτρητα κρημνού, ένα φτωχό λεπίδα στο κερατοειδή ζεύξης. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για κολακεύει κερατοειδών που είναι πιο επιρρεπής σε μικρότερο καπάκι. Άλλες ελιγμούς όπως malpositioning και / ή misadjusting του αφθώδους πάχος πτερύγιο-πλάκα κατά τη συναρμολόγηση του ορισμένες microkeratomes μπορεί να οδηγήσει σε μια ελεύθερη καπάκι. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η μικροκερατόμος θα μπορεί να προκαλεί την πρόληψη της κεφαλής αναστροφή. Αυτό μπορεί να οδηγήσουν το χειρουργό για την αποδέσμευση του αναρρόφησης έτσι άρση του μέσου με τον εγκλεισμό τους πτερύγιο που προκύπτουν σε μια ελεύθερη καπάκι. Διάθεση του κερατοειδούς σήματα με γεντιανής ιώδες είναι χρόνος που ξοδεύονται καλά πριν από κοπή μιας κερατοειδούς χτύπημα. Όταν ανακτηθεί, το ανώτατο όριο μπορεί να επανατοποθετηθούν με η preplaced σήματα για να είναι δυνατή η σωστή προσανατολισμό. Μια επίδεσμο φακών επαφής Είναι συνήθως χρήσιμο να επιπωματισμός το καπάκι και να αποφευχθούν ενδεχόμενες αποκλίσεις κατά την καπάκι επαφή. Συρραφής σπάνια είναι απαραίτητο. Αν το καπάκι έχει χαθεί, η επιθηλίου του κερατοειδούς επιτρέπεται να επουλωθούν ως σε PRK με μια πιο βαθιά κεντρική applanation αποτέλεσμα. Η αγωγή με λέιζερ αναβάλλεται έως ότου διαθλαστική σταθερότητα επιτυγχάνεται. Άρθρο Πηγή: http://www.eArticlesOnline.com Σχετικά με το Συντάκτης: Συντάκτης Βιογραφικό: Προσαρμογή από: "101 Μαργαριτάρια στη Διαθλαστική, Καταρράκτη και του κερατοειδούς Χειρουργική" Samir Melki MD PhD και Δημήτρη Θ. Azar συντάκτες MD, Slack inc. www.slackinc.com Δρ Melki είναι ένα έμπειρο χειρουργό Βοστώνη προσιτή LASIK, Laser Eye Surgery, Όραμα Διόρθωση και Αισθητική Χειρουργική Λέξεις-κλειδιά: Lasik Boston, Χειρουργική Καταρράκτη, Custom Lasik, CustomVue Wavefront Lasik Διαδικασίας, Laser Eye Surgery, LASIK, Wavefront, Lazer Χειρουργική, Lasek, Visx.
Παρακαλώ Βαθμολογήστε αυτό το άρθρο 5 από τα 5 4 στα 5 3 στα 5 2 από 5 1 στους 5
Δεν έχει βαθμολογηθεί ακόμα
